Hasta seçimi
Beyin tümörü, epilepsi ve radyasyon nekrozu 3 temel tedavi endikasyonudur. LITT’ in kemoterapi etkisini kolaylaştırıcı olması yakın gelecekte prensipleri tanımlanacak olan bir diğer endikasyonu olacaktır.
Tüm tedavi kararları beyin tümörü ve epilepsi konseylerinde yapılmakta olan detaylı değerlendirmeler sonrasında oy birliği ile alınır.
Planlama
Hastanın ince kesitli çekilmiş MR görüntüleri nöronavigasyon veya stereotaksik sisteme tanıtılır.
Hastalıklı dokuya ulaşmak üzere en güvenli ve en etkili tedavi imkanını sağlayacak olan yönelim tespit edilir ve kayıt altına alınır.
Cerrahi işlem
Genel anestezi altında daha önce yapılmış olan cerrahi planlamaya uygun olarak hastaya pozisyon verilir. Kafa kemiğinde oluşturulan 3.2 mm çapında bir dairesel pencereden LITT kateteri hedefteki hastalıklı dokunun merkezine yerleştirilir.
MR görüntüleme ünitesine taşınma
Hasta genel anestezi altında olduğu halde MR ünitesine taşınır ve uygun pozisyonda tespit edilir.
Tedavi için hazırlama
MR görüntüleme ünitesinde bulunan LITT cihazı ile tedavi amaçlı hastalıklı doku içine yerleştirilmiş olan LITT katateri ve soğutma sistemi birbirine bağlanır.
Tedavi
MR görüntüleri ablasyon için oluşturulmuş ısı kayıdı almaya uygun çekimler üzerinden hazırlanır. İşlem öncesi kateterin hedeflenmiş noktada olduğu MR görüntüleri üzerinden teyit edilir. Isının en fazla ve en az yükselmesi istenen anatomik noktalar işaretlenerek işlemin güvenliği sağlanır ve tedaviye başlanır. Yakma işlemi MR görüntüleri altında izlenerek yapılır.
Herhangi bir zarar vermemek bakımından işleme anında son verme veya durdurup yeniden ısı planlaması yaparak devam etme imkanı tedavi süresince mümkündür.
Son kontrol ve tedaviyi sonlandırma
Tedavi sonlandığında ablasyon katateri çıkarılarak kontrol MR görüntüleme çekimi uygun sekanslar üzerinden yapılır. Hasta ameliyathaneye alınarak steril şartlarda cerrahi ensizyon alanı kapatılır. Hasta uyandırılır ve derlenme bölümünde takip edilir. Bir süre dinlendikten sonra odasına alınır.
Takip ve hastaneden çıkış
Hastalarımız ertesi gün taburcu edilir ve takip amaçlı kontrol MR görüntüleme 6 hafta sonrası için planlanır.